Консультации

Здесь можно найти ответы на самые частозадаваемые вопросы, которые волнуют пациентов. Для Вашего удобства предусмотрен поиск по ключевому слову. Воспользуйтесь поиском по разделу или задайте свой собственный вопрос. Через некоторое время доктор Мошак ответит Вам.

Цитата из вопроса, заданного Вам 14.12 10:22: "Почему бы вам резко не поднять стоимость операции, например, до нескольких сот тысяч рублей, тем самым вы отсечете «лишних» клиентов" - это означает, что избавиться от комплексов, стать красивее и вместе с тем счастливее смогут лишь богатые?? А «лишние» - это все остальные, недостойные?? Вероятно, этот вопрос Вам задал очень "недобрый" человек. Очень уж обидно стало за нас, «лишних». С глубоким уважением к Вам и Вашему искусству, Инес.

Представьте, что Вы самый гостеприимный человек на свете. Вопрос: с какого по счету гостя Вы почувствуете усталость? А какому по счету не сможете открыть дверь?

А ведь они только кофейку пришли попить...

Второй момент: классическая сортировка пациентов при увеличении потока "раненых" предписывает врачу сокращать объём медицинской помощи, чтобы успеть охватить всех. В пластике это невыполнимо.

В-третьих: речь на самом деле шла о простом переходе количества в качество. Никакой дискриминации, только диалектика.

Бывают ситуации, когда при выполнении подтяжки лица задевается лицевой нерв. Варианта здесь два — «асимметрия улыбки» или «провисание» одной брови. Как быть в данной ситуации? Бывало ли такое в вашей практике?

Внутриоперационные ятрогенные повреждении нервов - это наиболее частое, а в исключительных случаях катастрофическое осложнение разного вида подтяжек лица.

Чаще повреждаются чувствительные нервы (большой ушной и затылочный), реже двигательные ветви лицевого нерва.

Различают три степени повреждения:

В связи с современными тенденциями делать более эффективные глубокие подтяжки, легкие быстропроходящие повреждения лицевого нерва бывают у каждой третьей пациентки. Это неизбежная реакция на растяжение или сдавление нервов.

Предупредить серьёзные повреждения врачам помогает доскональное знание анатомии, использование биполярной коагуляции, хорошее эндоскопическое освещение и точное формирование лоскутов SMAS при их подтяжке. О непоправимых случаях я загадывать не буду – большинство хирургов суеверные.

Сергей Васильевич, расскажите, пожалуйста, почему выбрали профессию пластического хирурга. P.S. Как здорово, что Вас подарили этому замечательному миру, который Вы спасаете красотой :)

Выбор был сделан на третьем курсе. Был еще вариант травматология... Но теперь уже поздно переучиваться :)

Доброго времени суток! В одном из своих ответов выпишите: "...пластическая хирургия - доходная отрасль медицины..." То есть, с Ваших слов, получается, что пластическая хирургия - это бизнес со всеми вытекающими из этого слова позитивными и негативными последствиями. Всегда существовали профессии подразумевающие альтруизм: педагог и врач. Врач-бизнесмен звучит по крайней мере странно. Неужели Вас в пластическую хирургию привело желание заработать?

Нет здесь никаких противоречий. Пластическую хирургию, как и, например, стоматологию, продвигает быстроразвивающийся, прогрессивный, вполне обеспеченный средний класс. И мы также считаем его основным потребителем нашей услуги.

Это по поводу доходности.

Что касается бизнеса, то здесь противоречия закрались в Ваши рассуждения.

Во-первых: бизнес - это не всегда аморально и бессердечно, все зависит от системы ценностей человека, который им занимается;

Во-вторых: если в своей деятельности руководствоваться только одним критерием выгодно - не выгодно, то любое занятие, даже романтичное или почти святое дело, можно превратить в аморальную форму бизнеса, будь то написание картин или, например, суррогатное материнство.

Сергей Васильевич, подскажите, будьте добры, примерную цену операции по искривлению формы носа (горбинки)?

Цены по городу от 50 до 100 тысяч.

Дорогой любимый Доктор Сергей Васильевич! Хочу воспользоваться случаем ,чтобы сказать тебе: ты мою жизнь отмотал на двадцать лет назад. А моя дочь, которую воспринимают как мою подружку, стала такой красавицей, что просто по улице не пройти с ней, а в голове какие перемены-психотерапевты бы обзавидовались! Хочу, как врач с многолетним стажем сказать, что ты врач от Бога. А твои швы, которые через 6 месяцев просто не видны! Не могу промолчать по некоторым заданным вопросам. По поводу носов:-подход ко всем разный. Не видела похожих носов, только очень красивые и индивидуальные!

Спасибо, Марина, за поддержку! Приятно видеть пациента и врача в рядах единомышленников! Дочке огромный привет!

Здравствуйте! Сколько стоит подтяжка груди?

По городу от 80 до 100 тыс.

Сергей Васильевич, почитала битву на одном владивостокском форуме. Ваши почитатели бьются с недоброжелателями, многие из которых просто одержимы. Скажите, как вы умудрились нажить себе столько врагов? И как вы к ним относитесь?

Да нет там никаких врагов! Просто мнения. Отрицательные тоже важны для меня,

Пока выступающие тешат свое самолюбие, они лечат мое. Спасибо им за это.

И спасибо моим сторонникам за искренность и потраченные душевные силы!

Здравствуйте, Доктор! Вы обозначили в противопоказаниях к абдоминопластике заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии обострения. А если не в стадии обострения, а давление без приема таблетки всегда повышено (140/90)? Является ли это категорическим противопоказанием к лифтингу и блефаропластике?

Нет, не является противопоказанием. Врачу будет сложнее бороться с повышенной кровоточивостью во время операции. Само вмешательство продлится несколько дольше.

В послеоперационном периоде чуть более строгий режим двигательной активности.

Сергей Васильевич, здравствуйте! Блефаропластика при ревматоидном артрите разрешена ? Если да, то как вы принимаете решение что именно подойдет данному пациенту? Есть ли разница в стоимости оной и той же операции и от чего это зависит ? С уважением.

Можно сделать блефаропластику! Но вот какую, выбирать придется на консультации.

На нижних веках около 16 вариантов, на верхних около 11, итого 176 сочетаний...

Здравствуйте, Сергей Васильевич! Многим Вам приходится отказывать?

Не то чтобы отказывать, точнее прошу отложить операцию до того момента, когда человек хорошо осознает, во что ввязывается и ради чего.

Здравствуйте, Сергей Васильевич! Сколько у Вас в среднем стоит увеличение губ?

От 0 рублей до 20 тысяч.

Добрый день! Сергей Васильевич, подскажите какие пластические операции наиболее популярны у мужчин, в каком возрасте и по каким причинам они решаются лечь под нож. Если ли у них предубеждения, что пластика лица и тела - это только для женщин? Хочу мужа отправить к вам (несколько проблема), а он уперся рогом и говорит, что он не "голубой". Расскажите для него и для меня подробнее о пластической хирургии для мужчин. Спасибо.

Мой Вам совет: никого никуда не надо отправлять.

Захочет человек, сам все узнает и определится, нужно ли ему оперироваться или нет.

Сергей Васильевич, каждый раз смотря на себя в зеркало, мысленно говорю Вам спасибо! Изменилась не только внешность, но и внутреннее восприятие самой себя. Появилось столько новых идей и увлечений, так как намного меньше времени тратится на мысли "как же я выгляжу", потому что знаешь, что выглядишь отлично. Знакома со многими Вашими пациентками, все довольны и ко всем был проявлен индивидуальный подход. Спасибо Вам, за то что Вы есть, что делаете нас лучше и вдохновляете на новые свершения!

Спасибо, Ксения. Я очень рад за тебя! Спасибо.

Что новенького вы привезли со своей последней учебы? И что уже внедрили в работу?

Технологическую новинку из США для ринопластики. Это специальная губчатая тампонада с силиконовой трубкой внутри, которая позволяет прооперированным нормально дышать носом в раннем послеоперационном периоде, что существенно облегчает состояние пациентов. Теперь самый неприятный этап ринопластики протекает комфортно.

Сергей Васильевич, вы улучшаете внешность пациентов, изменяете их самих и их судьбы. Это весьма ответственная миссия. Но пациентов много, каждый день новые лица, у каждого своя проблема. Как вы избавляетесь от «замыленного глаза» что позволяет вам не лепить штамповки, а подходить к каждому индивидуально.

Если делать не только то, что можешь, а то, что нужно человеку, никаких штамповок не будет. Пациент получит именно ту внешность , о которой мечтал. Со своей стороны я должен проявить бережное отношение к его индивидуальности. Если человек улучшил внешность и при этом остался самим собой, он способен изменить к лучшему и свою жизнь, причем самостоятельно.

Здравствуйте, Сергей Васильевич, я сделала операцию на веках и круговую подтяжку лица у другого хирурга. Результатом не вполне довольна: точнее изменений лица практически нет, морщины на месте, двойной подбородок, брыльки и т.д. Делаете ли вы повторные операции после других хирургов? Я все-таки не оставляю надежды получить желаемый результат. С уважением, Любовь Сергеевна, 58 лет.

Уважаемая Любовь Сергеевна, я достаточно часто делаю повторные операции, дело не в этом. Скорее всего, Вы вместе с хирургом выбрали щадящую методику подтяжки, например из-за возрастных особенностей. Такой лифтинг относительно безопасный, но менее эффективный. Я применяю агрессивные методики, они эффективны, но травматичны. Применяются на пациентах до 50 лет. Вопрос - нужно ли подвергать Вас большему риску? Стоит ли игра свеч? Вспомните, чем эффективнее операция, тем серьезнее травма и дольше восстановительный период. Если Вы убедите меня, что это действительно нужно, если Вам хватит сил, здоровья, времени и средств, можете рискнуть. Решать Вам.

Подскажите, а до родов можно ли делать липосакцию на животе? Что-то меня напугали, что рубец во время беременности может повести себя непредсказуемо.

Липосакция (удаление локальных жировых отложений) выполняется через проколы, а не разрезы. Размер рубца – 5 мм. Причем, проколы располагаются в местах наименее подверженных растяжению во время беременности.

Какая самая популярная пластическая операция во Владивостоке?

Набирает популярность подтяжка средней зоны лица. Эта операция идеальна для женщин 30-35 лет. Мне очень нравится делать т.н. голливудский лифтинг, эффект от которого выше, чем от круговой подтяжки, а рубцов нет, только два коротких шовчика над висками в волосах.

Правда ли, что вы лучше всех делаете ринопластику?

В свое оправдание могу сказать, что на сегодняшний день сделал 1292 ринопластики.

Вообще-то это немало :)

Какие осложнения могут быть после блефаропластики? Можно ли решаться на такую операцию, если глаза очень чувствительные, постоянно раздражаются и краснеют? Как долго длится реабилитационный период?

Осложнения после блефаропластики минимальны. У опытных хирургов их почти не бывает. Восстановительный период после блефаропластики непродолжительный – до месяца.

Работаете ли вы с биполимером и приходилось ли вам его удалять?

Удалять приходилось отовсюду: из груди, из рук, из ног, из губ, из щек... поэтому не работаю.

Сергей Васильевич, сколько держится введенный материал после липофиллинга? Нужно ли делать коррекцию?

Действительно, часть перенесенной жировой ткани (около 70%)растворится. Все зависит от жизнеспособности перенесенных клеток и кровоснабжения реципиентной зоны.

Приживается около 30% жировых клеток, поэтому врачу приходится делать гиперкоррекцию, т.е. вводить заведомо большее количество донорского материала, чтобы сохранить косметический эффект. После процедуры губы выглядят слишком большими, но уже через месяц приходят в норму. Субъективно кажется, что все «растворилось», губы как бы «сдулись» и не сразу верится, что треть материала осталась. Но на фотографиях «до и после» разница, конечно, видна. Кроме того, растворившиеся жировые клетки подпитали накопленными биологически активными веществами окружающие ткани. Как при мезотерапии или аутогемотерапии. Если косметический результат недостаточный, то процедуру можно повторить. Липофилинг, в отличие от гиалуроновых соединений типа «рестилайна» можно делать на губах после «биополимера» без риска получить осложнение со стороны тканей.

Меня интересует круговая подтяжка. Через сколько наступает период полной реабилитации?

Полное восстановление наступает через год. Но на работу с легкими отеками можно выходить через месяц.

Здравствуйте. После ринопластики боюсь, что кто-то коснется моего носа, даже мужа близко не подпускаю. Может, мне к психологу?

Это нормальная реакция на все новое, также как, например, с новой машиной :)

Никого не подпускаешь до первой царапины.